Baggrund
En række forskellige typer af antibiotika er registreret til behandling af grise med Lawsonia intracellularis (LI) diarré. Antibiotika som tetracykliner, makrolider og pleuromutiliner har alle en god effekt overfor Lawsonia diarré [1]. Der er meget få undersøgelser, der sammenligner forskellige behandlinger mod Lawsonia diarré. VSP har i en undersøgelse sammenlignet pleuromutilin (Denagard) og tetracyklin (Aureosup) behandling via foder i to besætninger, den undersøgelse viste at pleuromutilin gav bedst effekt i den ene besætning og tetracyklin gav bedst effekt i den anden besætning [2]. Et ønske om at få mere viden om hvilken behandling, der giver den bedste effekt førte til planlægning af denne spørgeundersøgelse om svinepraktiserende dyrlægers erfaringer.
Der har i en årrække været fokus på antibiotikaforbruget til behandling af svin i Danmark. I 2005 kom Fødevarestyrelsen med en liste over hvilke antibiotika, der kunne anbefales i behandlingen af en række sygdomme [3]. Formålet var at vejlede dyrlægerne til at anvende antibiotika, som det blev vurderet som virksomme, men med hensyntagen til eventuel risiko for udvikling af antibiotika resistens, der kunne få betydning for effekt af antibiotikabehandling af mennesker.
Lawsonia associeret diarre er ofte årsag til antibiotika behandling af smågrise og slagtesvin. Behandling af diarrésygdom hos smågrise og slagtesvin er årsag til en væsentlig del at antibiotika forbruget til svin i Danmark. I Fødevarestyrelsens behandlingsliste nævner således for behandling af Lawsonia diarré:
- prioritet er pleuromutiliner
- prioritet er tetracykliner
Dyrlægen bør ordinere præparatet der har 1. prioritet først, og kun hvis det ikke har effekt bør dyrlægen ordinere præparat med 2. prioritet. Fødevareministeriets Veterinærrejsehold besøger løbende de stordyrspraktiserende dyrlæger for supervision af ordinationsmønsteret. Her henholder man sig til den vejledende behandlingsliste fra 2005. I 2010 forventes der at komme en revision af den vejledende behandlingsliste [4].
En spørgeundersøgelse i 2005 undersøgte behandlingstid og kontrolforanstaltninger i forhold til Lawsonia to andre mave-tarmlidelser. Undersøgelser omfattede 30 dyrlæger, der besvarede via e-mail [5]. Dyrlægerne prioriterede dengang at de to typer antibiotika nævnt i behandlingslisten og derudover makrolider til behandling Lawsonia diarré og andre mavetarm lidelser.
Denne erfaring skal samle 20 svinepraktiserende dyrlægers bedste erfaringer med behandling af LI associeret diarré. Denne metode giver adgang til erfaringer fra de mange besætninger, som dyrlægerne har rådgivningsaftale med.
